Examen de mi-2025 met en lumière une activité robuste
Le comité de gestion de l’Hôpital de Référence de Bacongo s’est réuni le 13 novembre 2025 dans la salle du district de Bacongo pour évaluer les performances du premier semestre. La session a rassemblé 30 membres, dont des autorités sanitaires et des conseillers de l’Organisation mondiale de la Santé.
Les participants ont appris que l’établissement a réalisé 10 916 consultations externes et 5 467 admissions entre janvier et juin, affichant un taux d’admission de 50,08 pour cent et enregistrant 40 décès. Les services de maternité ont pris en charge 1 080 naissances, dont 282 par césarienne, tandis que les équipes de santé communautaire ont suivi dix accouchements à domicile.
Résilience financière malgré des subventions minimales
Dans un contexte de financement public contraint, l’hôpital a généré 193,5 millions de francs CFA de recettes contre 195,2 millions de dépenses. Un modeste excédent de 514 269 francs, reporté de l’année précédente, a permis de clôturer les comptes à l’équilibre, un résultat que les membres du comité ont décrit comme « faire beaucoup avec peu ».
Il a été souligné que les initiatives de maîtrise des coûts, des règles d’approvisionnement plus strictes et une amélioration de la précision de la facturation ont contribué à ce résultat positif. Le comité a néanmoins exhorté l’équipe financière à poursuivre des sources de revenus diversifiées, notamment par le biais de partenariats d’assurance et de subventions philanthropiques, pour assurer la prévisibilité des flux de trésorerie.
Renforcement des ressources humaines et de l’éthique
L’hôpital emploie actuellement 295 fonctionnaires, 55 travailleurs contractuels et 141 stagiaires. Pour ancrer la loyauté professionnelle, une proposition de contrats de fidélité contraignants pour le personnel clé a été présentée et approuvée à l’unanimité par le comité. Les responsables estiment que cette approche peut réduire l’absentéisme et décourager les paiements informels.
Une Commission Médico-Technique rajeunie est également chargée de standardiser les protocoles cliniques et d’auditer les schémas de prescription. « Notre objectif est d’institutionnaliser les meilleures pratiques et de protéger les patients contre des coûts inutiles », a expliqué le rapporteur de la commission après le vote.
Une grille tarifaire élargie maintient la stabilité des prix de base
Après une discussion ligne par ligne, les membres ont approuvé un nouveau barème tarifaire qui maintient les prix actuels pour les procédures de routine mais intègre des spécialités émergentes telles que la télé-dermatologie et l’endoscopie. Il clarifie également le cadre de remboursement pour les clients assurés, une première pour l’établissement de Bacongo.
Les cas sociaux restent protégés. Le service social vérifiera l’indigence et autorisera les exonérations, tandis que les programmes nationaux prioritaires – paludisme, tuberculose et VIH – resteront gratuits. « Équilibrer équité et solvabilité est l’objectif principal », a déclaré le chef des finances.
Les assureurs locaux ont salué la transparence de la grille, affirmant qu’elle simplifie le traitement des réclamations et décourage la facturation imprévue.
Une charte du patient ancre les droits et les devoirs
Complétant la réforme tarifaire, le comité a adopté une charte du patient qui énonce les droits à la confidentialité, au consentement éclairé et à un traitement respectueux. Elle définit également les responsabilités, notamment le respect des conseils médicaux et le règlement ponctuel des frais.
Le document a été qualifié de « pacte social qui élève l’hôpital d’un point de service à une institution communautaire ». Des affiches résumant la charte apparaîtront dans les salles d’attente, et le personnel suivra des séances d’information pour intégrer ses dispositions.
Les partenariats accélèrent la modernisation des infrastructures
Au-delà des outils de gouvernance, le semestre a vu des améliorations tangibles des installations. Un protocole d’accord avec une firme d’ingénierie permet la rénovation du vieux circuit d’eau, une étape qui devrait réduire de moitié les interruptions de service et diminuer les risques d’infection.
Parallèlement, des équipes de construction aménagent une salle d’obstétrique pour augmenter la capacité chirurgicale. L’hôpital a également organisé une campagne de dépistage oculaire gratuit, examinant 618 résidents et détectant 30 cas de cataracte et plusieurs glaucomes. Le financement est venu d’une fondation dirigée par la diaspora, soulignant le rôle des acteurs civiques dans la santé publique.
Un optimisme prudent pour les mois à venir
Pour le second semestre, les administrateurs prévoient de piloter les dossiers médicaux électroniques, d’étendre la télémédecine pour les districts éloignés et de négocier des contrats d’achat groupé pour les médicaments essentiels. Les discussions avec le Ministère de la Santé concernant le rétablissement limité des subventions « progressent de bonne foi ».
Les membres du comité ont programmé une session de suivi pour mai 2026 afin d’évaluer les indicateurs d’impact. D’ici là, l’hôpital surveillera les indicateurs clés – rotation des lits, fréquence des ruptures de stock et satisfaction des patients – pour s’assurer que les changements de politique se traduisent par des gains de santé mesurables.