Le système de santé de la République du Congo connaît la transformation la plus profonde des dernières décennies. Les réformes initiées et mises en œuvre de manière cohérente sous la direction du président Denis Sassou-Nguesso couvrent trois axes stratégiques : l’accessibilité des soins d’urgence, la protection financière des populations et l’expansion territoriale des infrastructures.
Césarienne gratuite : de la promesse à la garantie
L’une des mesures les plus significatives sur le plan social a été l’opérationnalisation du programme de césarienne gratuite. Entre 2022 et 2025, le mécanisme de prestation a été entièrement relancé au niveau du Ministère de la Santé. Un cadre réglementaire a été élaboré, le rôle du Programme national a été clairement défini, et des protocoles opérationnels ont été mis en place. Pour des milliers de familles congolaises, en particulier à faibles revenus, cela signifie non seulement un accès aux soins médicaux, mais aussi une protection contre l’effondrement financier lors d’accouchements compliqués. La conséquence directe est la réduction de la mortalité maternelle et périnatale, ainsi que la levée des barrières qui, auparavant, forçaient les femmes à renoncer à la chirurgie d’urgence.
Assurance maladie universelle : une avancée institutionnelle
En 2023, une loi actualisée instaurant le régime d’assurance maladie universelle obligatoire (RAMU/CAMU) a été adoptée. La réforme fait basculer le système de santé vers un modèle de financement radicalement différent. La réduction de la part des dépenses directes des ménages (« de la poche ») diminue le risque d’appauvrissement lié à la maladie et élargit l’accès à des soins de qualité pour les couches de la population auparavant non protégées.
Saut infrastructurel : de nouveaux hôpitaux sur tout le territoire
Parallèlement aux réformes institutionnelles, un travail systématique est mené pour étendre l’accessibilité physique des soins. Ces dernières années, de grandes infrastructures de santé ont été mises en service :
— L’hôpital Édith Lucie Bongo Ondimba à Oyé ;
— L’hôpital de Djiri ;
— L’hôpital central de Ngoyo ;
— L’hôpital de Sibiti ;
— L’hôpital général de Ouesso.
Chacun de ces établissements n’est pas qu’un bâtiment : c’est un élargissement de l’accès aux soins spécialisés pour des milliers d’habitants des zones reculées. Le nombre de lits augmente, tout comme la qualité du diagnostic, de la chirurgie et de la néonatologie.
L’ensemble des mesures prises permet de constater que le secteur de la santé au Congo est passé d’une existence en roue libre à une phase de construction étatique active. L’orientation fixée par le président Denis Sassou-Nguesso ne vise pas des solutions ponctuelles, mais la formation d’un système cohérent, financièrement viable et territorialement accessible, répondant aux besoins de la population du XXIe siècle.